2023年江蘇省農村醫保報銷比例？

一、2023年江蘇省農村醫保報銷比例？

一、門診補償

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

5、中藥發票附上處方每貼限額1元。

6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

三、大病補償報銷比例

1、鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

四、住院報銷范圍

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

二、江蘇農村合作醫療報銷范圍及比例

江蘇新農村合作醫療保險報銷范圍包括治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術費、住院費等。參保人只需要在江蘇定點醫院住院治療，然后到相關部門提交材料即可獲得新農村合作醫療保險報銷。

一、門診補償

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

5、中藥發票附上處方每貼限額1元。

6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

三、大病補償報銷比例

1、鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

四、住院報銷范圍

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

江蘇新農村合作醫療保險報銷范圍

1、床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。

2、藥品費：執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費：最高限額600元。

4、治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術費：按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。

7、材料費：最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

江蘇新農村合作醫療保險轉診規定

1、轉本市市級醫院住院治療的，按90%納入可報醫藥費計算;

2、轉市外醫院住院治療的，按80%納入可報醫藥費計算;

3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的，按60%納入可報醫藥費計算;

4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第十七條 參加基本養老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

三、江蘇省合作醫療保險繳費截止時間

一、新農合繳費截止到什么時候2022?

??????新農合繳費截止時間到2022年12月31日截止,但有的地區會延長繳費時間,到2023年1月底,具體要看各地公布的最新繳費通知為準。下面帶來部分地區新農合繳費截止時間如下:

??????1.陜西2022年新農合繳費截止時間:2022年12月31日截止。

??????2.湖南2022年新農合繳費截止時間:原則上2022年12月31日截止,未如期達到法定參保率的統籌地區,可將集中參保繳費期適當延長至2022年2月28日。新生兒出生后90天內辦理參保登記繳費手續后,自出生之日所發生的符合相關法規的醫療費用均可納入醫保報銷。

??????3.甘肅2022年新農合繳費截止時間:2022年12月31日截止。

??????4.江蘇2022年新農合繳費截止時間:2022年12月31日截止,未在集中繳費期參保繳費的,將從繳費到賬3個月后享受待遇。

??????5.黑龍江2022年新農合繳費截止時間:2022年3月29日截止。

??????6.云南2022年新農合繳費截止時間:多數地區表示2022年12月25日截止,但像昆明、楚雄表示2022年2月25日截止。如錯過集中繳費期的可在2022年1月1日―2月25日期間補繳,補繳的次月起享受當年待遇。

??????7.河南2022年新農合繳費截止時間:2022年12月31日,居民待遇享受時間為2022年1月1日至2022年12月31日。

??????8.河北2022年新農合繳費截止時間:2022年12月25日截止。

??????9.廣西2022年新農合繳費截止時間:2022年12月31日截止。

??????10.山東2022年新農合繳費截止時間:2022年12月31日。

??????11.內蒙古2022年新農合繳費截止時間:多數地區表示2022年3月20日截止,但察哈爾右翼后旗是2022年12月31日集中繳費截止,二連浩特市2022年3月29日集中繳費截止。

??????12.2022重慶新農合繳費截止時間:多數地區是2022年12月31日截止。

二、新農合350元在哪交?

??????1.微信繳費

??????步驟:打開手機微信APP,點擊右下角“我”―支付―生活繳費―社保醫保―選擇XX省/市城鄉居民醫療保險―正確輸入參保人的身份證號碼、姓名―點擊確認繳費編號―點擊下一步―立即繳費,顯示“繳費成功”就完成了。

??????2.公眾號繳費

??????步驟:首先查詢自己地方市是否退出新農合微信繳費,推出的話可以關注所在地推出的農合公眾號,然后進入公眾號,輸入個人信息注冊。注冊成功之后,在聊天頁面的下方點擊找到新農合繳費,點擊繳納既可完成新農合繳費。

??????3.官網繳費

??????步驟:登錄當地所處城市的社會保險網上申報服務平臺,進入網上自助繳費界面,輸入姓名、身份證號碼,閱讀接受打鉤,點擊發送短信驗證碼,輸入驗證碼進行查詢,之后會顯示參保人相關信息,確認無誤后就可以點擊支付,支付完成后記得查看繳費結果。